无障碍浏览
医保服务
索引号: junanxianjnsd7060/2023-0000014 公开方式: 主动公开
发布机构: 莒南县十字路街道社区卫生服务中心 组配分类:
莒南县十字路街道社区卫生服务中心医保支付、报销流程、地点、导引


发布日期:2024-05-29   作者:    浏览次数:       字体:

我院目前参与的医疗保险报销业务主要分为以下几种:

门诊:门诊慢性病(居民、职工)、普通门诊统筹(居民、职工)、门诊两病(居民)。

住院:普通住院报销(职工、居民)、意外伤害报销(职工、居民)。

1.门诊慢性病支付、报销流程:患者前往相应科室进行就诊→前往门诊收款处进行缴费,缴费时须表明慢性病患者身份,市外人员缴费时需表明省内省外身份→门诊收款处通过医保系统核实其慢病待遇后进行报销。

2.普通门诊统筹支付、报销流程:患者前往相应科室进行就诊→前往门诊收款处进行缴费→市外人员缴费时需表明省内省外身份→收款处通过医保系统核实后进行报销。

3.门诊两病支付、报销流程:患者前往相应科室进行就诊→前往门诊收款处进行缴费,期间须表明两病患者身份→收款处通过医保系统核实其两病待遇后进行报销。

4.山东省内患者普通住院支付、报销流程:患者在住院处办理住院手续→在主治医师填写完毕基础信息→拿着手续到住院处办理入院登记,医保登记→登记成功后在患者出院时可享受直接联网报销。

5.山东省外患者普通住院支付、报销流程:患者在确定住院时间后,第一时间联系参保地医保局进行异地就医备案手续,或使用国家医保服务平台进行自行备案→待备案生效后办理住院手续(也可以先住院后备案,但需尽快办理,可联系医保办由工作人员辅助办理)→使用医保实体卡在住院处办理联网登记手续,需告知住院处具体参保备案信息→联网登记成功后可在出院时享受直接联网报销政策。

6.意外伤害支付、报销:患者办理住院手续后,由首诊医师鉴定是否复合报销,对符合意外伤害报销的,填写意外伤害登记表→出院时到医保办核实,填写外伤无第三方责任承诺书→符合报销出院时享受医保直接报销。

缴费方式:可选择医保账户支付、微信、支付宝、银行卡或现金支付

报销手续:职工出示医保卡或电子医保码,居民出示电子医保码、医保卡、身份证、户口本等有效证件

地点及导引:大厅正中间医保工作站

电话咨询:18854412920