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医保服务
索引号: junanxianjnsd7055/2024-0000053 公开方式: 主动公开
发布机构: 临沂临港经济开发区人民医院 组配分类:
临沂临港经济开发区人民医院医保服务


发布日期:2024-06-05   作者:    浏览次数:       字体:

我院目前参与的医疗保险报销业务主要分为以下几种:

门诊:门诊慢特病(职工、居民)、普通门诊(职工、离休)。

住院:普通住院报销(职工、居民、离休)、生育住院(职工、居民)、意外伤害报销(职工、居民)。

1.门诊慢特病支付、报销流程:患者前往相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费(可选择医保账户支付或现金支付),期间须表明慢性病患者身份→收款处通过医保系统核实其慢病待遇后进行报销。

2.普通门诊支付、报销流程:患者前往相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费,使用医保卡实体卡可直接读取统筹信息,不使用实体卡则需告知门诊统筹信息→收款处通过医保系统核实后进行报销。

3.山东省内患者普通住院支付、报销流程:患者在住院处办理住院手续医保登记→在主治医师填写完毕基础信息→拿着手续到收款处办理入院登记→患方第二天(48小时内)拿医生填写好的医保身份确认到收费处进行医保登记后享受报销。

4.山东省外患者普通住院支付、报销流程:患者在确定住院时间后,第一时间联系参保地医保局进行异地就医备案手续,或使用国家医保服务平台进行自行备案→待备案生效后办理住院手续(也可以先住院后备案,但需尽快办理,可联系医保办由工作人员辅助办理)→使用医保卡实体卡或医保凭证在住院处办理联网登记手续,需告知住院处具体参保备案信息→联网登记成功后可在出院时享受直接联网报销政策。

5.意外伤害支付、报销:意外伤害患方要在48小时内拿医生写的外伤原因调查表到医保办系统报备。

地点及导引:门诊大厅收费处一站式结算报销出院。

电话咨询:5973220(医保办)