计价标准:按照临医保发〔2023〕5号《临沂市公立医疗机构医疗服务项目价格(2023版)》的标准执行。
序号 |
计价费用名称 |
单位 |
价格 |
1 |
人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测 |
项 |
272 |
2 |
白内障囊外摘 除+人工晶体植入术 |
次 |
1047 |
3 |
白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术 |
次 |
1904 |
4 |
简单充填术 |
每洞 |
24 |
5 |
复杂充填术 |
每牙 |
40 |
6 |
牙体桩钉固位修复术 |
每牙 |
48 |
7 |
充填体抛光术 |
每牙 |
8 |
8 |
前牙美容修复术 |
每牙 |
80 |
9 |
牙髓失活术 |
每牙 |
24 |
10 |
开髓引流术 |
每牙 |
16 |
11 |
牙髓摘除术 |
每根管 |
16 |
12 |
根管充填术 |
每根管 |
16 |
13 |
显微根管治疗术 |
每根管 |
240 |
14 |
髓腔消毒术 |
每根管 |
8 |
15 |
牙髓塑化治疗术 |
每根管 |
16 |
16 |
根管再治疗术 |
每根管 |
40 |
17 |
耳道异物取出术 |
次 |
185 |
18 |
外耳道良性肿物切除术 |
次 |
271 |
19 |
氧化铝全瓷制作费 |
每牙 |
1440 |
20 |
钛合金铸造可摘局部义齿 |
每件 |
640 |
21 |
常规心电图检查 |
次 |
0 |
22 |
常规心电图检查-十二通道 |
次 |
12 |
23 |
常规心电图检查-自动分析 |
次 |
24 |
24 |
动态心电图 |
次 |
144 |
25 |
遥测心电监护 |
小时 |
4 |
26 |
心电监测电话传输 |
日或月 |
80 |
27 |
心率变异性分析 |
次 |
80 |
28 |
动态血压监测 |
小时 |
8 |
29 |
心电监测 |
小时 |
5 |
30 |
血氧饱和度监测 |
小时 |
4 |
31 |
鼻骨骨折整复术 |
次 |
234 |
32 |
鼻腔异物取出术 |
次 |
123 |
33 |
糖化血红蛋白测定 |
项 |
0 |
34 |
心脏电除颤术 |
次 |
40 |
35 |
采自体血 |
次 |
56 |
36 |
血细胞分离单采 |
次 |
1760 |
37 |
胃肠电图 |
项 |
120 |
38 |
经鼻内镜鼻窦手术 |
次 |
1142 |
39 |
乳牙拔除术 |
每牙 |
7 |
40 |
前牙拔除术 |
每牙 |
12 |
41 |
磨牙拔除术 |
每牙 |
25 |
42 |
复杂牙拔除术 |
每牙 |
58 |