为贯彻落实中央有关深化医药卫生体制改革的要求，推进卫生事业改革，引导患者向基层医疗机构合理分流，完善县外转诊和备案制度，逐步建立规范的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务模式，切实降低老百姓医疗费用负担。逐步实现小病不出镇，大病不出县的医改工作目标。根据《山东省分级诊疗双向转诊服务指导原则（试行）》（鲁卫医字〔2016〕13 号）和上级卫生健康主管部门的文件精神，结合我院工作实际，制定我院双向转诊工作制度。

1.工作目标严格按照《分级诊疗指南》和《手术分级管理办法》的规定遵循分级诊疗和资源共享的原则开展双向转诊工作，认真履行相应的职责和义务。旨在建立双向转诊绿色通道，保持有效畅通，确保医疗服务的连续性，保证医疗质量和医疗安全。

2.成立医院双向转诊工作领导小组组 长：罗永桂 成员：王文红 徐传富张云云领导小组办公室设在医务科，由医务科主任王文红同志负责我院双向转诊工作的组织、协调，宣传、监督管理、考核等相关工作。

3.完善双向转诊程序建立双向转诊绿色通道，医务科主任王文红具体负责双向转诊工作，确保医疗服务的连续性，保证医疗质量和医疗安全。发挥基层医疗卫生机构功能，开展常见病、多发病以及一、二级手术；在村级卫生室就诊的患者，符合向我院转诊条件者，遵循患者的自主选择，方便快捷、全程无缝及区别对待的原则，按照双向转诊制度，医师填写双向转诊单，将患者转往我院，由医务科负责双向转诊服务具体工作。

（1）具体工作①接听专线转诊电话，根据病情提前与相关科室联系，科室做好接诊准备工作；②患者到达时，需要住院的，通过转诊绿色通道，免交挂号费，并尽快办理住院手续，派医务人员护送至相关科室；③患者到达时，需要门诊检查治疗的，通过转诊绿色通道，首诊医师护送至相关科室，优先检查和诊疗。④做好转诊登记工作。

（2）患者上转在我院就诊的患者，符合上转条件者，遵循患者的自主选择，方便快捷、全程无缝及区别对待的原则，按照双向转诊制度，医师填写双向转诊单，经科主任审核同意后，将患者转往上级医院(含综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健院等)，医师做好上转诊登记。

（3）患者下转在我院就诊的患者，符合下转条件者，在征得患者同意并充分尊重自主选择权的情况下，按照双向转诊制度，住院医师填写双向转诊书，经科主任审核同意后，将患者转村级卫生室治疗或管理。对于不具备完全民事行为能力的患者，应征得其监护人或具有法定监护义务的机关同意。在下转患者时，我院将患者治疗诊断、愈后评估、辅助检查及后续治疗、康复指导方案等一并提供给村级卫生室，必要时要一并开展跟踪服务，做好下转登记。

4.保障措施

（1）建立健全组织机构成立双向转诊工作领导小组，负责双向转诊制度的统筹规划、协调组织和监督管理工作。建设双向转诊绿色通道，指定医务科具体负责双向转诊组织、实施以及考核工作。

（2）加强机构能力建设，提高服务能力和技术水平我院医务人员通过到上级医院进修、骨干医师培训、参加业务培训、邀请专家远程会诊等形式加强基本理论学习和技能训练，不断提高我院专业技术人员的业务素质、诊疗水平和服务质量，确保医疗安全和医疗质量。

（3）提高双向转诊的便利性一是通过村级卫生室向我院预约门诊。对通过村级卫生室预约转诊的患者不推诿，并且优先检查、交费、取药和住院治疗，条件允许的可以减免相关费用。二是通过村级卫生室向我院预约床位。我院将住院床位的 20%预留给签订了双向转诊协议的村级卫生室，对达到上转条件的患者，我院通过转诊绿色通道，免交挂号费，并优先提供住院、检查和诊疗、手术服务。

（4）实施坐诊进修制度我院定期选派中级以上职称医师到签约的村级卫生室开展义诊活动，并根据实际情况组织会诊等活动，方便基层群众就近看病。

（5）强化宣传教育我院积极通过健康教育、咨询、讲座、健康检查、义诊、上门服务等形式广泛宣传基层首诊、分级医疗、双向转诊和上下联动的医疗服务模式，正确引导患者树立科学合理的看病就医理念。医院内部加强宣传教育，让广大义务人员树立分级医疗、双向转诊的意识，引导患者合理流动，促进卫生资源合理利用。