计价标准:按照临医保发〔2023〕5号《临沂市公立医疗机构医疗服务项目价格(2023版)》的标准执行。
编号 |
费用编码 |
计价费用名称 |
单位 |
价格 |
3501968 |
250403066 |
人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测 |
项 |
272 |
3503617 |
330406006 |
白内障囊外摘 除+人工晶体植入术 |
次 |
1047 |
3503621 |
330406010 |
白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术 |
次 |
1904 |
3502630 |
310511001 |
简单充填术 |
每洞 |
24 |
3502631 |
310511002 |
复杂充填术 |
每牙 |
40 |
3502632 |
310511003 |
牙体桩钉固位修复术 |
每牙 |
48 |
3502634 |
310511005 |
充填体抛光术 |
每牙 |
8 |
3502635 |
310511006 |
前牙美容修复术 |
每牙 |
80 |
3502641 |
310511012 |
牙髓失活术 |
每牙 |
24 |
3502642 |
310511013 |
开髓引流术 |
每牙 |
16 |
3502644 |
310511015 |
牙髓摘除术 |
每根管 |
16 |
3502646 |
310511017 |
根管充填术 |
每根管 |
16 |
3502647 |
310511018 |
显微根管治疗术 |
每根管 |
240 |
3502648 |
310511019 |
髓腔消毒术 |
每根管 |
8 |
3502649 |
310511020 |
牙髓塑化治疗术 |
每根管 |
16 |
3502650 |
310511021 |
根管再治疗术 |
每根管 |
40 |
3503683 |
330501002 |
耳道异物取出术 |
次 |
185 |
3503691 |
330501010 |
外耳道良性肿物切除术 |
次 |
271 |
3502695 |
310517001c |
氧化铝全瓷制作费 |
每牙 |
1440 |
3502714 |
310518003b |
钛合金铸造可摘局部义齿 |
每件 |
640 |
3502844 |
310701001 |
常规心电图检查 |
次 |
0 |
3502847 |
310701001c |
常规心电图检查-十二通道 |
次 |
12 |
3502850 |
310701001f |
常规心电图检查-自动分析 |
次 |
24 |
3502852 |
310701003 |
动态心电图 |
次 |
144 |
3502858 |
310701008 |
遥测心电监护 |
小时 |
4 |
3502859 |
310701009 |
心电监测电话传输 |
日或月 |
80 |
3502868 |
310701018 |
心率变异性分析 |
次 |
80 |
3502871 |
310701021 |
动态血压监测 |
小时 |
8 |
3502872 |
310701022 |
心电监测 |
小时 |
5 |
3502878 |
310701028 |
血氧饱和度监测 |
小时 |
4 |
3503743 |
330601002 |
鼻骨骨折整复术 |
次 |
234 |
3503748 |
330601007 |
鼻腔异物取出术 |
次 |
123 |
3501308 |
250302003 |
糖化血红蛋白测定 |
项 |
0 |
3502898 |
310702017 |
心脏电除颤术 |
次 |
40 |
3502908 |
310800004a |
采自体血 |
次 |
56 |
3502910 |
310800005 |
血细胞分离单采 |
次 |
1760 |
3502943 |
310902001 |
胃肠电图 |
项 |
120 |
3503783 |
330602013 |
经鼻内镜鼻窦手术 |
次 |
1142 |
3503792 |
330604001 |
乳牙拔除术 |
每牙 |
7 |
3503793 |
330604002 |
前牙拔除术 |
每牙 |
12 |
3503795 |
330604004 |
磨牙拔除术 |
每牙 |
25 |
3503796 |
330604005 |
复杂牙拔除术 |
每牙 |
58 |