为进一步促进医院控烟工作的开展，营造良好的医疗工作环境，按照卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》的通知要求，结合我院实际情况，特制定禁烟、控烟制度。

一、控烟的目的

为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。提高医务人员戒烟意识，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康；完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展，最终达到“无烟医院”。

二、目标人群

（一）干预对象：全院职工。

（二）宣传覆盖对象：病人及病人家属。

三、医院控烟领导小组

成立医院控烟领导小组，领导小组下设办公室，办公地点设在医院办公室，具体负责协调日常控烟工作。

四、科室控烟管理小组

以科室为基本单位，科主任任组长，护士长任副组长，各科室设控烟监督员1名，控烟巡查员1名。

五、领导管理工作职责和人员职责

（一）控烟领导小组职责

1.院领导要起带头作用，率先戒烟、控烟，并定期召开控烟工作会议，对全院控烟工作进行指导和监督。

2.医院控烟领导小组组长具体负责控烟工作，不定期组织检查、培训、考核等。

3.严格执行各项控烟制度。

（二）控烟办公室职责

1.在医院控烟领导小组的领导下，严格执行各项规章制度，实行院、科二级管理制度。

2.负责定期召开控烟工作会议。

3.负责定期组织医务人员培训。

4.负责定期对全院进行检查和考核，并记录。

5.利用多种形式进行控烟宣传。

6.配合上级部门的各项控烟工作的实施。

（三）科室管理小组职责

1.认真落实各级医疗卫生系统相关禁烟、控烟工作制度，按照院内统一安排，做好本科室的控烟、禁烟工作。

2.所有工作人员，坚决禁止在工作时间在办公室、病区内吸烟，明确医院制定的控烟考核奖惩制度。

3.全院员工共同努力，人人宣传吸烟的危害及戒烟的益处，发现吸烟者应主动和蔼的劝阻，努力为病人提供干净舒适的医疗环境。

（四）科室控烟监督员职责

1.科室控烟监督员要认真履行工作职责，对全院职工、病人及家属（吸烟者）进行督教，发现有在工作场所及病区吸烟者，应及时劝阻。

2.严格按照无烟医院标准对吸烟者劝阻其在指定区域吸烟。工作区域、病房严禁吸烟，要有礼貌地对吸烟者进行耐心、细心的劝阻。

3.在监督过程中，发现问题及时上报科室控烟领导小组，并做好工作记录。

4.配合控烟工作，加强禁烟宣传，同时对所管区域的烟头，负责清理。

（五）科室控烟巡查员职责

1.认真学习控烟、禁烟的相关知识，为创建无烟医院做好巡查工作，掌握吸烟对人体的危害知识，加强控烟宣传。

2.对所负责的卫生区域进行巡查，及时清理丢弃的烟蒂。

3.在巡查中发现职工或病人及家属在病房或工作场所吸烟者应及时劝阻，有不听劝阻者要及时上报科室控烟领导小组。

4.对巡查工作做好记录。

六、医院控烟领导小组对全院科室的控烟工作进行检查、评估与总结表彰，并将检查评估结果纳入科室年度综合目标考核。