一、设立艾滋病监测报告管理领导小组，由分管院长、公共卫生科及相关科室人员组成，负责对全院的艾滋病监测报告工作的监督，承担艾滋病监测报告工作管理，根据最新情况及时制定相关艾滋病监测报告有关制度，完善各项工作流程。

二、全院职工要提高建立艾滋病长效监测管理机制的认识，各科室要加强对艾滋病监测工作的力度，建立高效的监测系统，及时准确收集和报告数据。

三、艾滋病报告实行首诊负责制，门诊患者和转入住院患者，各科室要详细登记。经实验室HIV初筛试验阳性者，检验科上报公共卫生科，由公共卫生科上报县疾病预防控制机构进行实验室确证，待确诊后再逐级上报市疾控，市疾控确诊后，由接诊医生填写传染病报告卡进行上报。

四、疑似AIDS住院患者必须做HIV初筛试验，初筛试验阳性者由检验科专人登记，然后送临沂市疾病预防控制机构进行确证。采送标本要严格按照要求做好防护，避免污染环境及交叉感染。“HIV抗体检测确认报告”须复印附病历后，同时病程记录中单独记录一次“HIV抗体检测确认报告”。

五、门诊和住院病人的管理按照“HIV病人管理规定”执行。重点要求：（1）各种表格、病历须按要求详细填写，不得空项。（2）住址要详细填写到“村民组（门牌号）”或“某小区（某单位）某楼号某单元门牌号”。（3）联系方式等。

六、各有关科室必须将HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的详细资料报送公共卫生科，由公共卫生科进行网上直报，并及门时准确上报上级有关部门。

七、我院接触HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各个环节均应按要求防护、消毒，避免交叉感染。

八、我院接触HIV感染者、AIDS患者、死亡者资料的过程，要尊重个人隐私及患者权益，各个环节均应做好保密工作，不得泄露个人信息，如造成泄露，将追究个人责任，并按相关规定制度予以处罚。

九、在AIDS诊疗过程中，医生要认真负责，严谨对待，尊重病人，对病人提供完善的医疗服务,从事艾滋病病人，艾滋病病毒感染者咨询、诊断、治疗及管理工作的人员，不得向无关人员泄露有关信息、并专人保管艾滋病病人的资料，工作中所产生作废文件、表格、纸张严禁随便丢弃，应收集后粉碎销毁处理，确保艾滋病病人的隐私及信息保密。