为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公共身体健康和生命安全，维护正常社会秩序，根据各级政府制定的应急预案及有关规定，结合我院实际，特制定本预案。

一、定义

突发公共卫生事件是指突然发生、造成或可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物、职业中毒以及影响公众健康的事件。

二、突发公共卫生事件分级

根据事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。其中，特别重大突发公共卫生事件主要包括：

（一）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势；

（二）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势；

（三）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势；

（四）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋勢，或发现我国已消灭的传染病重新流行；

（五）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件；

（六）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件；

（七）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。

三、工作原则

（一）预防为主，常备不解。提高全院对突发公共卫生事件的防范意识，落实各项防范措施，对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。

（二）统一领导，分级负责。根据突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度，对突发公共卫生事件实行分级管理。

（三）依法规范，措施果断。完善突发公共卫生事件应急体系，建立健全系统、规范的突发公共卫生事件应急预案，对突发公共卫生事件和可能发生的公共卫生事件做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。

（四）依靠科学，加强合作。突发公共卫生事件应急工作要充分尊重和依靠科学，各有关科室要通力合作、资源共享，有效应对突发公共卫生事件。要广泛组织、动员公众参与突发公共卫生事件的应急处理。

四、应急组织架构

（一）指挥层，由院领导及指定人员组成。

1.应急总指挥：组织及指挥各应急小组，实际指挥所有和医院紧急应变相关的作业。

2.医疗救护负责人：组织医疗救护组实际应急工作，包括对医疗技术专家组和应急救援梯队的调度和指挥，并对病员的诊断、治疗方案等提出指导意见。

3.计划信息负责人：组织计划信息组实际应急工作，并做好院内、院外间的联络工作。

4.后勤保障负责人：组织后勤保障组实际应急工作，同时监控所有紧急救援行动、环境的危险状况，组织防护行动及负责交通安全，做好后勤保障与物资供应的应急管理工作。

5.行政服务负责人：组织行政服务组实际应急工作，指导做好财务信息、医患沟通、心理干预及服务等工作。

（二）医疗救护组，由医务科、护理部、门诊部、急诊科、感染管理科及相关临床科室人员组成，负责组织并主导医院所有区域内的实际医疗救护工作。

1.应急救援梯队人员的调派运用，指派医师至合适区域工作，提供总指挥对医护人力调度的建议；

2.负责院前、急诊、门诊、病房、挂号、住院处、辅助检查室、手术室、消毒供应中心协调工作；

3.负责应急过程中的院感防护及其他感染管理工作。

（三）计划信息组，由办公室、质改部、公共卫生科人员组成。负责应急过程中的协调计划与信息收集工作：

1.主导整个应急系统所有的运作，收集现场信息，上传下达；

2.收集人员、物品使用情况，拟定处理办法，并评估后续的发展，储存所有资料；

3.负责做好内部及外部联络工作。

4.做好疫情登记的监督、统计和上报工作。

（四）后勤保障组，由总务科、保卫科、信息科、设备科、供应科、药品供应科相关人员组成。负责应急过程中的后勤保障工作：

1.保障通讯、信息软硬件正常运作；

2.保障水电、食品、药品、设备等物资的供应；

3.环境危害监测、化学品外泄处理、受害人员除污处理、防护设备设施管理、太平间管理。

4.医院出入管制、交通管制、人员搜救、执法机关对接：县卫健局、应急管理局、公安消防部门等。

（五）行政服务组，由财务科、医患沟通办公室、服务部、临床心理门诊相关人员组成。负责监控所有与紧急事件有关的收支，并做成文字记录材料：

1.协调与保险公司或个人，提供相关资料，受理投诉与补偿相关事宜；整理本次救助费用；

2.必要时做好医患沟通工作；

3.在应急中做好导诊、病人转送服务，或为患者及家属提供其他必要服务；

4.负责做好应急过程中的心理疏导工作。

五、HICS系统应急方案

（一）HICS系统启动

发现突发公共卫生事件人员的伤情报告后，医护人员要第一时间报至科主任、护士长，由科主任、护士长报告应急办（或行政总值班），应急办及时报告院长，由院长或任命副院长任应急总指挥，决定启动HICS应急指挥系统和应急预案，同时任命各分组负责人，具体指挥应急工作。

（二）应急救援措施

1.启动HICS应急指挥系统后，各分组负责人要通知本组人员立即集结到位；

2.医疗救护组根据病情的轻重程度，采取“直接转送、先救后送、边救边送、边送边联络”的办法，按照“就近处置，按专业护送”的原则送至相关科室救治。如果病人病情涉及多个科室，归属问题不能得到解决时，医务科主任有权判定病人的归属问题；

3.各临床科室根据事态发展的需要，做好收治伤病员的准备工作，在10分钟内调整好病床接收伤病员，集中医疗技术力量，拟出最佳抢救治疗方案，迅速有效地投入救治工作，并将救治情况随时向医疗救护组负责人汇报；

4.建立突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度，对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突发事件，依据程序及时报告；

5.医护人员发现发生或者可能发生的严重传染病的，发生或发现不明原因的群体性疾病的，发生或者可能发生重大食物中毒事件的，应当及时向医务科及分管副院长报告，同时做好病人的隔离治疗。

6.传染病暴发、流行时，对传染病暴发、流行区域内流动人口做好预防工作，落实有关卫生防控措施，对传染病病人和疑似病人，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。发现可疑传染病患者，转至感染科进行诊治，必要时由医务科组织相关科室人员会诊或邀请外院专家进行会诊以尽早明确诊断。对就诊病人给予及时治疗，书写详细、完整的病历记录，以利于疾病预防控制机构对传染病的疫源追踪、疫点消毒、密切接触者的管理。

六、突发公共卫生事件应急反应的终止

突发公共卫生事件应急反应的终止应在上级卫生行政部门组织院内有关专家分析论证并批准后实施。

七、本预案根据突发公共卫生事件的形式变化和实施中发现的问题进行修订和补充。