胶囊制剂为什么不可掰开服用？

维生素C摄入是否“多多益善”?

饭前服药和空腹服药是一个概念吗?

一旦生病

这些让人模棱两可的用药问题

常常困扰大家

1、胶囊制剂不可掰开服用

正常情况下，胶囊制剂应使用温开水整粒吞服，不建议将胶囊拆开。

肠溶胶囊

肠溶胶囊不可咀嚼，也不可倾出小颗粒服用。如把这种胶囊剥开服用，会降低甚至失去药效，还会使药物在胃部被溶解，无法抵达肠道起效，刺激胃黏膜。例如：奥美拉唑肠溶胶囊、红霉素肠溶胶囊等。

缓控释胶囊

这种胶囊分割后服用，维持药物发挥缓控释作用的结构将被破坏，药物会迅速释放出来，引起体内药物浓度骤然上升，甚至造成药物中毒。如：布洛芬缓释胶囊掰开服用可引起胃黏膜损伤，严重者可能导致消化性溃疡、出血及穿孔。

软胶囊

这种胶囊主要是为了包裹药品的不良气味，患者一般掰开后很难下咽，例如丁苯酞软胶囊。

其他胶囊

对于大部分的胶囊制剂，其内在的药物有规定的剂量，剥开后容易损失药粉，导致服用剂量不准确，或者很容易黏附在患者的口腔或者食道中，减少进入胃肠道的药量，导致局部受损或者药物无效。

2、胰岛素制剂如何保存

胰岛素制剂最适宜的保存温度是2℃～8℃。30℃～50℃时，各种胰岛素都会部分失效，在55℃～60℃时迅速失效。日光直射和振动，都会影响胰岛素的效价。瓶装胰岛素打开后可在冰箱2℃～8℃保存1～3个月。胰岛素笔芯未使用前，应保存在2℃～8℃环境中，一旦安装在笔上就应在室温存放，且必须在1个月内用完。

3、维生素C并非“多多益善”

维生素C对人体很重要，但每日的摄入量并不需太高。长期超量服用维生素C，人体内维生素C含量不仅不会增加，反而还会减少。这是由于服用大剂量的维生素C会改变人体内维生素C的调节机制，加速维生素C的分解和排泄。所以，一旦停药可招致停药反应，出现早期坏血病症状（包括齿龈肿胀及出血、牙齿松动等）。

4、褪黑素不是治疗失眠的“神药”

褪黑素参与调节睡眠觉醒周期，具有显著的昼夜节律，夜间褪黑素的血浆浓度至少为日间浓度的10倍。夜间分泌的褪黑素有助于诱导并维持睡眠。由于夜间血浆褪黑素浓度随年龄增长而下降，故许多老年人会发生年龄相关性失眠。针对这一人群，补充的褪黑素剂量应刚好弥补其年龄相关性分泌下降的剂量，即可有助于改善睡眠。超过生理浓度的褪黑素可导致日间嗜睡、身体和精神受损、低体温、高催乳素血症等。

5、切忌饭前服药和空腹服药混为一谈

饭前服药一般是指在饭前15分钟～30分钟内服用；空腹服药的目的主要是减少食物对药物的影响，比如肠溶片，需要药物能快速通过胃抵达肠道发挥作用。关于空腹用药，若每日服用一次，那么应在早餐前30分钟～60分钟服用。若每日服用2次，建议饭前60分钟或饭后120分钟服用。

（来源：中国药学会、新华网、新京报、北京青年报）