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尊敬的孙成伟委员:
感谢您对医疗保障工作的关心与支持,您提出的《关于做好新农合收缴工作的建议的提案》收悉,经实地调研、认真研究,现答复如下:
2014年,城镇居民医保和新农合两项制度通过整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度(以下简称“居民医保”),居民医保采取财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式。近年来,国家不断加大财政投入,动态调整筹资水平,同步提高个人缴费水平,不断优化筹资结构。目前,居民医保筹资标准达到1070元(个人缴费400元、财政补助670元),财政补助占年度筹资的63%。居民医保筹资水平逐年调增既是稳步提高待遇水平的制度需要,也是应对医药技术快速进步,医药费用持续增长,居民医疗需求逐步释放带来的基金支出压力的客观需要。
为解决医保服务离群众“远”问题,县医保局持续完善三级医保经办服务体系建设,依托定点医药机构、镇(街)便民服务中心、村(社区)卫生室建设完成416家医保工作站(点),医保经办服务体系实现县域内全覆盖,并于2024年8月优化规范提升38家“群众办事满意型医保工作点”,稳步推动参保登记、异地就医备案等高频服务事项下沉,医保工作站办理事项达到11项以上,医保工作点达到5项以上参保群众在家门口实现就近办医保。同时,通过以干代训、集中培训,不断深化“医保明白人”培育工程,今年以来,共培训基层医保工作人员3批360余人次,基层医保服务能力和水平不断提升,为参保群众提供更加优质便捷高效的医保服务。
为提高参保群众医保政策知晓率,让参保群众充分享受医保政策红利,县医保局制定《2024年医保政策宣传工作方案》,细化宣传方式,成立5个宣传小组,每组负责3至4个镇(街),多形式、多角度宣传医保政策,把医保惠民政策送到群众身边,让参保群众了解医保政策,享受医保政策红利。今年来,共开展医保政策宣传79场次,发放各类宣传材料6万份,覆盖人群12.65万。截至2024年11月11日,我县2025年居民医保参保42.07万人,参保率54.12%,位列全市第2名。
最后,衷心感谢孙成伟委员一直以来对我们医保工作的关心支持。希望您在以后的工作中多提宝贵意见和建议,我们将进一步提高医保经办服务水平,更好的为参保患者服务。
莒南县医疗保障局
2024年11月13日
(此件公开发布)
联系单位及电话:莒南县医保局7223699