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任务编号 |
任务名称 |
企业名称 |
抽查大类 |
检查事项 |
检查结果 |
检查人员 |
部门名称 |
370000202305081116 |
医保基金使用情况检查 |
莒南浩友诊所卫生所 |
对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查 |
1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为;2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度,配备医保专门机构或者人员;未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用;未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务;拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为;3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出 |
暂未开展检查 |
张秀;李金泽 |
临沂市莒南县医疗保障局 |
370000202305081116 |
医保基金使用情况检查 |
莒南朱齐新诊所 |
对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查 |
1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为;2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度,配备医保专门机构或者人员;未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用;未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务;拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为;3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出 |
暂未开展检查 |
张秀;李金泽 |
临沂市莒南县医疗保障局 |
370000202305081116 |
医保基金使用情况检查 |
临沂仁德大药房连锁有限公司莒南金都上城店 |
对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查 |
1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为;2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度,配备医保专门机构或者人员;未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用;未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务;拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为;3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出 |
暂未开展检查 |
张秀;李金泽 |
临沂市莒南县医疗保障局 |
370000202305081116 |
医保基金使用情况检查 |
临沂美达药店有限公司 |
对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查 |
1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为;2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度,配备医保专门机构或者人员;未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用;未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务;拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为;3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出 |
暂未开展检查 |
张秀;李金泽 |
临沂市莒南县医疗保障局 |