莒南政办发〔2018〕43号

各镇街人民政府（办事处），县直各部门、单位，莒南经济开发区管委会，临港产业园管委会：

现将《莒南县2018年度银龄安康工程实施方案》印发给你们，请结合各自工作实际，认真抓好贯彻落实。

莒南县人民政府办公室

2018年8月15日

（此件公开发布）

莒南县2018年度银龄安康工程实施方案

为深入贯彻党的十九大精神，进一步加强全县老年人保障工作，提高广大老年人的抗风险能力，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《山东省老年人权益保障条例》等有关法律法规和政策文件要求，按照省市统一部署，决定继续在全县范围内组织实施以“老年人意外伤害组合保险”为内容的老年人意外伤害保障工程，简称银龄安康工程。现结合我县实际，制定如下实施方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，根据国家四部委《关于开展老年人意外伤害保险工作的指导意见》（全国老龄办发〔2016〕32号）等文件要求，适应人口老龄化日益加剧的新形势、新要求，强化为老服务意识，针对老年人日常生活中容易遭遇意外伤害，影响身心健康和生活质量的实际情况，通过全面实施银龄安康工程，切实发挥商业保险在养老保障中的作用，全面提高广大老年人的抗风险能力，减轻政府和个人负担，解决老年人及其子女的后顾之忧，建立多层次、全方位社会养老保障体系。

二、工作内容

（一）投保对象及赔付标准。银龄安康工程所指的险种为“老年人意外伤害组合保险”，保险期限1年，保费设置二个档次，分别为50元/人、100元/人，每档均享受县财政补贴5元/人。投保对象：全县60周岁（含）以上老年人，年满50周岁（含）不满60周岁的人员也可纳入投保对象，但不享受县财政补贴。投保对象可根据各自实际情况购买以上任意一档的“老年人意外伤害组合保险”。赔付标准：保险费每人每份50元的，最高保障51400元；保险费每人每份100元的，最高保障101000元。

（二）保险责任。主险保险责任为被保险人在日常生活中发生的意外伤害，包括：乘坐公交车或其它交通工具发生的意外人身伤害，户内外及公共场所发生的意外人身伤害（磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水等），均按中国人寿保险有限公司《人身意外伤害保险条款》及《附加意外伤害医疗费用保险条款》予以赔偿。因意外人身伤害引起的并发症除外。

（三）任务目标。2018年8月中旬在全县全面推开，9月20日前完成工作任务。按照《临沂市人民政府关于贯彻鲁政发〔2015〕9号文件加快发展现代保险服务业的实施意见》（临政发〔2016〕1号）要求，2020年全市适龄老年人实现银龄安康保险全覆盖，2018年我县60周岁（含）以上老年人投保覆盖面要达到85%，以后逐年递增，确保2020年实现适龄老年人投保全覆盖。

三、工作要求

（一）加强组织领导。县银龄安康工程工作领导小组要定期召开调度会议，督导工作进展情况。各镇街（园区）、各有关部门要将银龄安康工程纳入为老年人办实事、办好事的重要内容，

明确分工，落实责任，建立长效工作机制。县老龄办和中国人寿保险公司莒南支公司要明确任务目标，加大工作力度，搞好沟通协调，狠抓工作落实。基层各老年组织要积极协助保险公司业务人员开展工作，把任务落到实处。《山东省老年人权益保障条例》第三十六条明确规定：鼓励组织和个人为老年人购买老年人商业护理保险和意外伤害保险。要广泛宣传、动员党政机关、企事业单位、村居集体组织、爱心人士等向老年人赠送银龄安康保险，发挥引领和带动作用，弘扬中华民族尊老爱老传统美德。

（二）广泛宣传发动。全县各级各有关部门要开展形式多样的宣传活动，让全社会充分认识实施银龄安康工程的重要性、必要性，了解银龄安康工程主要内容、理赔程序特别是给广大老年人带来的实惠和保障，提高全社会参与的积极性，努力形成个人购买、政府补贴、集体出资、企业赞助等多种形式的投保机制。县直各大口牵头单位作为县银龄安康工作领导小组成员单位，需切实发挥好牵头作用，动员、组织本大口各机关企事业单位要加大工作力度，通过召开会议部署、广泛宣传发动、加强调度督导等方式抓好工作的实施。倡导有条件的单位统一为60周岁以上离退休职工购买银龄安康保险，或对保费给予适当补助。

（三）加强协调配合。县财政对全县60周岁（含）以上每位被保险老年人给予5元补贴，要确保及时到位。中国人寿莒南支公司负责承办具体业务办理、培训、咨询服务等有关工作。县老龄办与中国人寿莒南支公司要加强合作，明确双方权利、义务、责任，发挥各自的优势，分工协作，互相配合。要加强调查研究，发现问题，认真研究加以解决或提出对策建议，确保健康发展。

（四）提高服务质量。各级老龄部门和中国人寿莒南支公司在实施银龄安康工程中，要坚持“购买自愿”的原则和“服务至上、理赔及时”的工作要求，严格依法办事，加强监督管理，防止骗保行为和理赔不到位、不及时等现象的发生。中国人寿莒南支公司要以村居为单位及时发放投保人保单，提高理赔效率，对于资料完整的非调查赔案要在7个工作日内完成；对于需要调查的赔案要在出险报案后15个工作日内完成。要坚持以人为本，充分尊重老年人的习惯和意愿，为老年人提供方便及时的人性化服务，将银龄安康工程真正打造成为满足老年人实际需求、提高老年人抗风险能力的民心工程。

附件：1. 莒南县2018年度银龄安康工程工作领导小组

          2. 2018年度各镇街（园区）银龄安康工程任务分配表

附件1

莒南县2018年度银龄安康工程工作领导小组

组   长：王宏霞 县政府副县长、县红十字会会长

副组长：

孙清云 县政府办公室副主任、县镇域办主任

阴   东 县老龄办主任

郑益民 县人寿保险公司经理

成   员：

唐正廉 县委宣传部副部长、县委新闻中心主任

刘   宁 县委政法委副主任科员

王仕平 县财政局副局长

王贵宾 县发改局副局长、县服务业办公室主任

王安国 县农业局副局长

宋云龙 县住建局副局长

孙   燕 县经信局主任科员

赵永涛 县交通运输局副局长、县铁路办主任

贾贵艳 县科技局副主任科员

孙清华 中国人民银行莒南县支行副行长

孙运国 莒南经济开发区党工委委员、管委会副主任

葛成斌 十字路街道党工委副书记

王玉娟 大店镇党委组织委员

王信刚 板泉镇党委组织委员

徐仕鹏 洙边镇党委组织委员

杨晓玲 坊前镇党委组织委员

刘顺伟 涝坡镇人大副主席

陈昌远 文疃镇党委组织委员

王玉龙 筵宾镇党委组织委员

薛希合 岭泉镇人大主席

王会刚 石莲子镇党委组织委员

杜爱民 道口镇人大副主席

郭洪全 相沟镇党委组织委员

陈晓义 临港产业园党委委员、管委会副主任

领导小组下设办公室，办公室设在县老龄办，阴东同志兼任办公室主任，靳洪涛同志兼任办公室副主任。

附件2

2018年度各镇街（园区）银龄安康工程任务分配表