近视是一种屈光不正，即当眼睛调节放松时，远处物体的光线（相当于平行于光轴）进入眼睛，不能聚焦在视网膜上而是聚焦在视网膜前方。近视通常是由于眼轴太长造成的，但也可能是由过度弯曲的角膜或屈光力增加的晶状体造成的，或二者兼而有之。从等效球镜度（SE）来看的话，近视通常定义为当眼睛调节放松时SE≤-0.50D。

近视的临床特点为远视力下降，为看清远距物体时常眯眼，对近处某一特定距离有较好的视力。近视初期常有远距视力波动，度数较高者，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改变。

通过《亚洲近视管理共识》可知，全球亚洲近视发病率最高，且在亚洲国家中中国发病率最高，中国儿童青少年近视率高达52.7%，同时出现低龄化趋势，而且高度化近视比例也居高不下。2021年，李玲教授发布的《信息化时代儿童青少年近视防控报告》显示，未来在中国人口中至少有9.6亿近视人口。近视已成为最影响儿童青少年视觉健康的疾病。

随着近视问题的日益严峻，近视防控工作也变得十分重要、刻不容缓。关于《莒南县儿童青少年近视防控适宜技术试点工作》的实施是切实从国家及人民利益出发，响应了国家的号召，通过实际行动去提高儿童青少年视力健康水平。作为专业医疗机构也是有责任和义务去贯彻及落实好儿童青少年近视防控工作。

《2022年近视管理白皮书》中很多专家指出儿童青少年不同的近视进展阶段，需要在规范监测下采取不同的管理策略，包括对近视儿童青少年进行矫正与控制。对近视前期儿童青少年---即尚未近视，但存在近视风险因素，或者其眼球生长速度表明有较高近视风险的儿童青少年---进行近视预防。对于近视且进展期儿童青少年---即已近视且近视进展≥0.75D/年的儿童青少年---延缓近视进展速度。

实施《莒南县儿童青少年近视防控适宜技术试点工作》，对全县儿童青少年进行近视筛查以及进行监测工作，可有效的对儿童青少年进行分级管理，做到科学预防、有效控制。根据《2022年近视管理白皮书》专家共识中可知：

（1）对于视力正常，但存在近视高危因素的学生，建议其改变高危行为，学校、家庭、社区协同，通过多种途径增加日间户外活动，减少视近行为，改善视光环境。

（2）对远视储备不足或者裸眼视力下降者，其视功能可能存在异常，建议到医疗机构接受医学验光等屈光检查，明确诊断并及时采取措施矫治。比如：调节不足者，可进行调节功能的训练。

（3）对于已近视者，一是给予光学矫正如：佩戴框架眼镜、佩戴角膜塑形镜（OK镜）等。角膜塑形镜是一项成熟可靠的光学干预技术，也是目前临床应用于近视防控的有效的干预方法之一。还有配戴多焦点软性角膜接触镜也是有效延缓近视度数及眼轴增长的方法。框架眼镜中特殊设计的离焦眼镜也在近视防控中起到主要作用。二是药物手段：目前，低浓度阿托品眼药水在药物近视控制临床研究和临床实践中占主导地位。

（4）采用以上近视控制光学策略或药物手段治疗6个月后，眼轴眼轴增长速度仍较快或近视屈光度进展速度≥0.75D/年者建议采用联合应用方案。

《亚洲近视管理共识》中表明，近视管理监测应持续到成年后近视趋于稳定时或教育的高强度阶段结束时。近视管理至关重要，它可以在一定程度上克服近视风险因素，可有效降低近视发生率及提高儿童青少年视力健康水平。

儿童青少年是祖国的希望，国家的未来，全社会都应该行动起来，共同呵护，让每个孩子都拥有一双明亮的眼睛和光明的未来。

解读专家：莒南光明眼科医院视光部主任-王杰英

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