莒南卫健发〔2020〕15号

各镇街（园区）卫生院，县直各医疗卫生单位，各一级及以上民营医疗机构，局属各医疗机构、局机关各科室：

为深入贯彻习近平总书记关于安全生产的重要指示精神，加强引导和推进全县卫生健康事业发展，全面完成2020年度卫生健康重点工作任务，现就做好卫生健康系统安全生产工作制定本方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，深入贯彻习近平总书记关于安全生产重要论述，切实提高安全红线意识、提高风险防控效能、提高安全管理能力、提高事故防范效果、提髙安全治理水平。建立健全安全生产风险隐患和突出问题自查自纠长效机制，严防各类生产安全事故发生，坚决遏制重特大事故，确保全县卫生健康系统安全生产形势持续稳定，为经济社会发展创造良好安全环境。

二、重点工作

（一）严格开展安全生产考核评估工作。配合市卫生健康委每季度通过实地检查、随机抽査等方式考核各医疗机构安全生产工作完成情况、隐患整改情况。同时县卫生健康局将聘请第三方评估机构对全县医疗卫生单位进行两次评估，市县评估得分按考核标准纳入年度考核总成绩。

（二）做好日常巡查和隐患消除工作。各医疗机构以“控风险、除隐患、遏事故”为主线，集中开展一次全面细致的安全风险隐患大排查，对照检查要点逐项自查，全面梳理和排查本单位的每个部位、每个环节、每个岗位存在的安全风险和隐患。定期组织人员对本单位进行安全检查，做到日常化、常规化，对发现的问题隐患，要全部建立问题隐患清单和整改计划，建立台账，实行分层分级治理，从严、从实、从细开展安全整治，认真对照所查所列隐患问题清单，逐一明确整改责任、措施、资金、时限、预案。做好安全生产工作自查月报，同时根据上级要求做好重要时间节点的安全生产日报工作。

（三）开展教育培训和演练。县卫生健康局计划统一组织一次专业的集中培训演练，各医疗机构在此次培训演练结束后要对各自存在的问题进行查漏补缺，补充完善，组织本单位职工全员培训和应急演练，每年至少一次。

三、重点内容

（一）人员密集场所消防

门诊、急诊、住院病房等人员密集场所必须符合工程建设消防技术标准要求，重点排查各医疗机构是否建立消防安全管理机构，制定本单位的消防安全制度、灭火和应急疏散预案并定期开展演练；是否定期组织员工开展消防安全培训，消防控制室值班人员是否持证上岗；是否组织开展防火检查、巡查，建筑消防设施是否定期维保，是否每年至少进行一次全面检测；消防设备是否有专职人员保管维护，残旧或老化消防设施是否及时更换；疏散通道、安全出口、消防车通道是否畅通；消防设施、器材和消防安全标志是否完好有效；是否采用芯材燃烧性能低于A级的彩钢板作为室内分隔或搭建临时建筑；是否设置影响逃生和灭火救援的铁栅栏等障碍物；是否违规储存、使用易燃易爆危险品，是否存在室内吸烟和违规使用明火的问题；是否私拉乱接电气线路、违规使用非医疗需要的电炉、热得快等大功率电器。

（二）设备安全

以人员密集场所的电梯、高压氧舱、医用压力消毒器材等安全状况为排查重点。检查设备是否按规定进行检验、维护运行是否正常，设备的安装、检测、维修、定期年检等记录是否完备设备操作人员是否经过安全教育培训持证上岗，防超压、防雷电防爆、防腐、防渗漏等安全管理制度和措施是否落实。排查充装设备、装卸软管及仪表和安全附件是否齐全有效。是否定期检查、检测电气线路、设备，是否未按规定增加用电设备，私自安装电闸、插座、变压器等；在室内使用高温或明火电器设备时，是否有专人监护。

（三）危险化学品

建立健全使用、储存易燃易爆等危险化学品的安全管理和安全操作规程，对危险化学品的管理、运输、处置、废弃等环节，实施“六个必查”，必查危险化学品视频监控情况，必查安全管理责任落实情况，必查管理制度及台账建立情况，必查突发事件应急预案情况，必查安全存放管理情况，必查安全教育培训情况。建立危化品出入库核查、登记制度，排查危险化学品存储设施的安全防护距离，场所内设置通信、报警装置，剧毒化学品是否在专用仓库内单独存放，是否实行双人收发、双人保管制度。加强对放射科、检验科、医用氧舱、氧气供应室、危险品仓库重要部门的安全管理。

（四）医疗废物

是否建立健全医疗废物管理责任制；是否对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员进行相关安全防护、专业技术、法律法规及紧急处理等知识的培训，并配备必要的防护用品；检查危险废弃物转移联单执行情况以及是否及时将医疗废弃物交由具备资质的集中处置单位处置情况。

（五）医疗安全

严格执行医疗质量安全核心制度、医患护患沟通制度、医疗机构投诉管理制度，改善医疗服务，完善医疗纠纷处置机制，构建和完善以人民调解为主体，院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”制度。认真梳理操作流程，强化内部管理，堵住风险漏洞，切实加强医疗质量、疫苗接种、院感防控和病原微生物等安全管理。

四、工作要求

（一）强化组织领导。认真落实安全生产“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”责任体系，党政主要负责同志要切实履行安全生产第一责任人责任，加强对安全生产工作的组织领导，亲自组织或带队开展安全检查，及时研究解决重点问题。

（二）强化措施落实。各医疗机构针对本单位实际，制定工作方案，明确整治任务及目标，要切实加大监督检查力度，全面细致排查各类隐患，对发现的隐患和问题，要采取有效措施，及时落实整改。对工作推进不力、隐患整治不彻底的单位，要依法采取相应的措施，坚决防止安全事故发生。

（三）加强工作调度。县局将继续坚持局领导分片包保督导，定期深入各医疗机构各科室，开展检查督导，及时掌握调度整治工作进度。

（四）加强舆论宣传。各医疗机构要充分利用各种形式，加大对专项治理行动的宣传力度，引导广大职工积极参与安全生产治理工作，大力营造齐抓共管的良好氛围。

（五）严格考核问责。县卫生健康局将通过查阅安全生产工作文件、巡查记录、整改台账等资料，通过工作调度、数据报送等检查方式，验证工作部署、开展及落实等情况。采取日常考核和季度考核相结合的方式，对各医疗机构进行考核确定考核成绩。考核成绩计算方式：采取百分制计算，两次第三方评估占比60%，日常工作占比40%。对在市考核中失分的单位采取加倍倒扣分制度，在县年终考核中加倍扣分。实行一票否决，对发生安全生产重大事故、重大疫情、重大影响医疗安全事故的单位，实施一票否决，取消本年度评先树优资格。

莒南县卫生健康局

2020年3月12日

(此件公开发布）