尊敬的葛秀刚委员：

感谢您对医疗保障工作的关心与支持，您提出的《关于居民基本医疗保险意外伤害报销的建议》收悉，经实地调研、认真研究，现答复如下：

根据《临沂市居民基本医疗保险办法》（临政办发〔2017〕17号）第二十五条规定及市人社发〔2015〕42号文件规定。为了避免意外伤害可能存在车祸造成的交通事故、医疗事故、工伤事故、违法犯罪、酗酒醉驾、打架斗殴、自杀自残等行为，加强相关审核，杜绝骗保行为，市级相关部门制定了意外伤害报销个人自负费用40%。对于葛秀刚代表提出的工作建议，我们将会积极向上级主管部门反映，建议将外伤治疗费用报销比例进一步提高，切实减轻外伤患者的就医负担。

2019年，居民医保工作进一步规范，我们将加强意外伤害报销等方面的管理，就提案中提到的外伤报销存在的其他问题进行解决，我们要极力避免患者因病致贫的现象，提高居民对医保政策的满意度，尽最大努力减轻广大患者经济负担。

莒南县医保局

2019年9月11日

（此件公开发布）

联系单位及电话：莒南县医保局7223699