尊敬的刘文武代表:

感谢代表对卫生健康工作的关心与支持,您提出的《加强基层医疗卫生服务能力建设》收悉,经实地调研、认真研究，现答复如下：

近年来，我县抢抓发展机遇，进一步规范了基层医疗卫生服务管理，提升了服务质量和能力，大力发展了基层医疗卫生服务工作。

（一）加强镇村医疗机构基础建设。近年来，我县先后实施了“360”工程、“1127”工程、省政府加快提升村卫生室服务能力建设项目，新建改建门诊楼和病房楼13座，改扩建村卫生室377处 。按照建设规模、人员配备等将卫生室划分为A、B、C三类，对不达标的村居卫生室实施分批改造提升计划；同时实行村级基层医疗机构分级管理制度，划定基药品种，A类卫生室基本药物品种不得低于300种，B类卫生室不得低于250种，C类卫生室不得低于200种。

（二）加强基层医疗卫生人才队伍建设。我们注重基层医疗卫生服务机构内部人员岗位结构调整，加强了以全科医生、全科护士为重点的基层医疗卫生人员队伍建设，加大对全科医生规范化培训的支持力度，充实全科医生队伍。几年来，我县已有65名执业医师、护士进行了全科医师、全科护士培训，在基层医疗卫生工作中发挥了重要作用。同时，以提高实用技能为重点，对乡村医生开展双月轮训，每年培训不低于6次，每次不低于2天，全面加强基层医疗卫生在岗人员培训和继续医学教育。

（三）全面推进乡镇卫生院评价工作。为进一步提升乡镇卫生院的标准化建设和规范化管理水平，根据省卫生计生委《关于印发山东省乡镇卫生院建设与管理标准（试行）的通知》，我县于2018年下半年全面启动乡镇卫生院评价工作，持续推进乡镇卫生院标准化建设与规范管理，进一步健全和完善乡镇卫生院规章制度，完善临床与公共卫生专业标准体系和操作规范，逐步实现乡镇卫生院管理与服务的规范化、精细化、常态化，促进医疗水平和服务质量不断提升。

（四）“业务院长”下基层开展传帮带。

2018年8月15日，3名优秀的业务院长被选派到我县，对口帮扶薄弱乡镇卫生院。到岗后，立即投入到帮扶工作中，兢兢业业，尽职尽责，短短2个月，被帮扶医院各项工作就取得了明显的进步。选派医院的领导班子、博士团先后多次到帮扶医院进行调研、义诊、指导工作；各选派医院的专家还定期到卫生院坐诊、进行教学查房和手术带教、参与家庭医生团队，专家下基层已经形成常态。同时，充分利用选派医院优质师资力量，组织开展各项业务培训并选派医护人员到选派医院进行轮训。2019年8月，又有4名省派业务院长到岗开展工作，继续推进我县乡镇卫生院整体服务能力的提升。

（五）“万名医生下基层”服务百姓。

为贯彻落实乡村振兴战略，提升基层医疗卫生机构服务能力和水平，推动优质医疗卫生资源下沉，我县于今年4月份全面启动“万名医生下基层活动”，组织了县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县疾控中心共600名医疗卫生服务人员，组成120个服务团队，活动覆盖全县所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室。对卫生院医务人员进行业务培训，对村居群众进行义诊、巡诊和健康教育，对行动不便的患病群众进行入户走访。通过活动开展，让医务人员得到了基层切身体验，提高了服务意识，使基层机构服务水平得到提升，切实增强人民群众的健康获得感。

（六）基本医疗和公共卫生工作齐头并进。进一步整合基本医疗和公共卫生服务，在稳步提高公共卫生服务数量的同时，注重加强对服务质量的管理，关注健康管理效果。2018年全县累计建立居民健康电子档案71.8万份，电子建档率85%；管理高血压患者7.3万人，糖尿病患者2.4万人，严重精神障碍患者3335人；规范管理孕产妇7523人，0-6岁儿童5.8万人；累计为8.6万名老年人进行了健康体检，体检率73%，圆满完成省市县政府科学发展观考核指标。

（七）大力发展中医药服务。在基本医疗和公共卫生服务中，我县充分利用中医药资源，发挥中医药的优势和作用，依托国医堂建设，集中设置中医药综合服务区，全县统一规划设置了国医堂、中医馆，并通过了省、市级验收。甲子山医院被评为山东省中医药特色乡镇卫生院；18处中医药特色村卫生室全部建成，设置了中药房、康复室等科室，配备了中药橱、理疗设备、中医宣传栏等设施设备，中药饮片占比显著提升。加强合理应用中成药的宣传和培训，推广针灸、推拿、拔罐、中医熏蒸等适宜技术。积极开展中医“治未病”服务，为社区居民提供中医健康咨询、健康状态辨识评估及干预服务，大力推广普及中医药健康理念和知识。目前我县在每年的老年人体检工作中，同步进行了老年人中医体质辨识，在0-3岁儿童健康管理中，同步推展了摩腹、捏脊等适宜的儿童中医调养技术，老年人中医体质辨识率和儿童中医调养率分别达到了57%和59%。从实际运行效果看，中医药服务深受广大群众认可，实现了经济效益和社会效益的双提高。

（八）积极推进老年人签约服务。在县政府的大力支持下，我县于2018年11月27日召开了全县老年人家庭医生签约服务工作会议，成立了由分管县长任组长，各县直职能部门负责人任副组长，各镇街（园区）政府负责人任成员的领导小组，我局与人社、财政、物价等部门联合制定下发了《莒南县关于进一步做好老年人家庭医生签约服务工作的通知》。签约服务领导小组每日对各镇街（园区）的工作情况进行通报，充分调动了工作积极性，老年人签约工作进展迅速。截至2018年底，全县60岁以上老年人签约9.2万人，其中65岁以上老年人签约8.4万人，65岁以上老年人签约率达到71%，达到了省、市考核指标要求。目前已全面进入履约阶段，切实做到“签约一人、履约一人、做实一人”。

莒南县卫生健康局

2019年7月15日

（此件公开发布）

联系单位及电话：莒南县卫生健康局 7212642