尊敬的孙钦民代表：

感谢孙钦民代表对医疗保障工作的关心与支持，您提出的《关于医疗保险改革问题的建议》收悉，经实地调研、认真研究，现答复如下：

一、缴费时间

职工医疗保险是“职工社保”五险一金中的主要险种，其个人缴费金额根据工资来计算，个人缴费为工资的2%，单位缴纳根据各地规定不同，从5%-11%不等，两部分加起来纳入医保基金，其中有部分再返还给个人账户，用于平时门诊看病或者药店买药。职工医保男职工需缴纳30年，女职工需要缴纳25年，才能在退休之后享受免缴待遇；在未退休时，医保如果满足基本缴费年限，仍然需要继续缴费，一直到办理退休。

而居民医保只需要每年缴费一次。2019年度缴费金额个人在220元，政府财政补贴520元，至少为个人缴费 2倍以上。

二、参保对象

职工医保参保对象是单位职工，主要是党政机关，企事业单位，民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者；居民医保主要面向没有工作单位的城镇居民，没有缴纳职工医保的人群，老年居民，在校学生等。

三、缴费方式

职工医保按月缴费，设置个人账户，并享受待遇，不可只缴医保，在前面也说了缴费比例，缴费比较多；而居民医保按年缴费，一般不设置个人账户，通俗点来说居民医保缴费便宜点。

四、报销比例

职工医保可选定点医院更多，报销比例也高；而居民医保次之，因为缴费缴少，报销比例也比职工医保要低。

莒南县医保局

2019年9月11日

（此件公开发布）

联系单位及电话：莒南县医保局7223699